TILAA ASIAKASKIRJESaat säännöllisesti tietoa tärkeistä äitiysaiheista, uutuustuotteista, tarjouksista, sekä Bebesinfo-tilaisuuksista. Kirjoita sähköpostiosoitteesi ja tilaa HAKUEtsi artikkeleita hakusanoilla. |
Doula apuna synnytyksessäDoulaksi kutsutaan koulutettua ja kokenutta synnytystukihenkilöä, joka tarjoaa jatkuvaa fyysistä, henkistä ja informatiivista tukea äidille ennen synnytystä, synnytyksen aikana ja heti synnytyksen jälkeen. Tutkimusten mukaan doulan läsnäololla synnytyksissä on merkittäviä positiivisia vaikutuksia. Itse sana doula tulee kreikan kielestä, missä se tarkoittaa palvelijatarta.
Naisen tuki toiselle naiselle
Lähes kaikissa kulttuureissa naiset ovat perinteisesti kerääntyneet toistensa tueksi synnytyksen aikana. Synnyttäjän äiti, siskot, ystävät ja yhteisön muut naiset ovat olleet mukana synnytyksessä kannustamassa ja auttamassa. Myös joidenkin eläinten, kuten norsujen, delfiinien ja lepakoiden, tiedetään käyttäytyvän luonnossa niin, että muut naaraat tukevat synnyttävää naarasta.
Synnytysten siirryttyä sairaalaan läheisten ihmisten läsnäolo on vaihtunut vieraan hoitohenkilökunnan läsnäoloon. Viimeisen kahdenkymmenen vuoden aikana teknologia synnytysten hoidossa on mennyt paljon eteenpäin. On kehitetty uusia lääkkeitä ja keinoja seurata ja ohjailla synnytyksen kulkua. Voidaan silti kysyä, ovatko synnyttäjän inhimilliset tarpeet jääneet kaikkien lääkkeiden, laitteiden ja mittareiden varjoon.
Viime vuosien aikana pieniä synnytysyksiköitä on suljettu ja synnytyksiä keskitetty suuriin sairaaloihin. Kiireisten aikataulujen vuoksi yhden kätilön hoidettavana saattaa olla kaksi tai kolmekin synnyttäjää.
Doula on synnytyksessä mukana tukeakseen äitiä ja huolehtiakseen tämän tarpeista. Hänellä ei ole muita velvollisuuksia. Vaikka kätilö vaihtuisi, tutuksi tullut doula pysyy äidin tukena, kunnes vauva on syntynyt. Hän tietää äidin toiveet ja tarpeet ja pystyy osaltaan auttamaan siinä, että myös uuteen työvuoroon tullut henkilökunta huomioi ne parhaalla mahdollisella tavalla.
Doula rohkaisee ja kannustaa äitiä
Doula kannustaa äitiä jaksamaan henkisesti ja fyysisesti rasittavassa synnytyksessä. Hän rohkaisee, vakuuttelee, helpottaa äidin oloa taitavin käsin esimerkiksi hieromalla selkää tai painamalla akupisteitä, rauhoittaa äitiä syleilemällä ja silittämällä ja tarvittaessa selventää vanhemmille, mitä synnytyksessä tapahtuu. Doulan läsnäolo rauhoittaa niin synnyttäjän kuin tukihenkilönkin mieltä.
Doulat eivät tee mitään lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten mittaa verenpainetta tai kehon lämpötilaa, tarkkaile vauvan sydänääniä tai tee sisätutkimuksia. Doula auttaa vanhempia kohti niin positiivista ja palkitsevaa synnytyskokemusta kuin mahdollista.
Doula
Merkittäviä hyötyjä sekä äidille että vauvalle
Jatkuva inhimillinen tuki synnytyksen aikana tarjoaa synnyttäjille monia hyötyjä ilman riskejä. Doulan läsnäolo vähentää kohtua supistavan oksitosiinitipan, imukupin, lääkityksen ja epiduraalin tarvetta. Doulan avustuksella synnyttäneet äidit ovat yleensä tyytyväisempiä synnytyskokemukseensa, ja he kärsivät harvemmin synnytyksen jälkeisestä masennuksesta.
Kokeneen naistukihenkilön mukanaolo synnytyksessä näyttäisi vaikuttavan myös vauvan hyvinvointiin, sillä tutkimusten mukaan vauvat kotiutuvat aikaisemmin, he tarvitsevat vähemmän tehohoitoa, imetys onnistuu paremmin ja äidit kokevat enemmän kiintymystä vauvojaan kohtaan synnytyksen jälkeisinä kuukausina.
Doulan hyödyt on osoitettu toteen myös useissa tutkimuksissa. Laaja meta-analyysi, jossa verrattiin yli 13 000 naisen synnytyskokemuksia 16 eri tutkimuksesta, osoittaa kiistattomasti, mitä kokeneen tukihenkilön jatkuva läsnäolo voi saada aikaan.
Doulan antama jatkuva tuki synnytyksessä
Doulan läsnäolo lisää äidin ja isän läheisyyttä
On tärkeää, että synnyttävän naisen keho alkaa tuottaa oksitosiinihormonia, ja yksi parhaita keinoja oksitosiinin lisäämiseen on oman puolison läheisyys. Useimmilla miehillä ei kuitenkaan ole paljoa kokemusta synnytyksistä ja tukihenkilönä toimimisesta. Erityisesti ensimmäistä kertaa tukihenkilönä toimiva isä saattaa itse olla hyvin jännittynyt, ja huoli läheisestä ihmisestä voi olla suuri. Kun doula on paikalla, isäkin pystyy rentoutumaan paremmin.
Synnyttävän naisen luontainen käyttäytyminen saattaa näyttää hyvinkin erikoiselta ja voi olla, että kokematon tukihenkilö säikähtää outoa käytöstä tai turhaan kiirehtii lääkitystä äidille. Tutkimusten mukaan doulan läsnäolo lisää äidin, tukihenkilön ja hoitohenkilökunnan välistä vuorovaikutusta sekä äidin ja isän läheisyyttä. Isä pysyy fyysisesti lähempänä äitiä ja koskettaa äidin päätä ja kasvoja enemmän.
Doula auttaa synnyttävää pariskuntaa myös mahdollisessa päätöksenteossa esittämällä kysymyksiä ja varmistamalla, että synnyttäjä saa tarvittavaa ja oikeaa tietoa päätöstensä tueksi. Doula saattaa myös ehdottaa vaihtoehtoja. Doula ei kuitenkaan puhu tai tee päätöksiä pariskunnan puolesta.
Doulalta vaaditaan kuuntelemisen taitoa
Joissakin maissa on kokeiltu myös sairaalan tarjoamaa doulapalvelua, mutta jatkuva tuki toiselta naiselta näyttäisi hyödyttävän eniten silloin, kun hoitaja tai doula ei ole töissä kyseisessä laitoksessa. Eniten hyötyä saadaan, kun tuki aloitetaan jo synnytyksen alkuvaiheessa.
Muun muassa USA:ssa, Isossa-Britanniassa ja monissa Euroopan maissa on vahva ammattidoulakulttuuri. Koulutetut ja kokeneet doulat tarjoavat doulapalveluita yksityisesti korvausta vastaan. Korvaukset vaihtelevat muutamasta kympistä yli tuhanteen euroon riippuen alueen doulatarjonnasta sekä doulan kokemuksesta. Erilaisten järjestöjen ja yhdistysten kautta on mahdollista saada myös vapaaehtoispohjalta toimivia doulia.
Suomen ensimmäinen kaupallinen doulapalvelu aloitti toimintansa helmikuussa 2010. Doulapalvelun kokeneet doulat Veera ja Piia ovat molemmat saaneet kansainvälisen doulakoulutuksen.
Itse synnytykseen doula tulee paikalle, kun perhe sitä toivoo, useimmiten kuitenkin silloin, kun synnytys on jo aktiivisesti käynnissä. Hän pysyy äidin tukena niin kauan kuin synnytys kestää. Synnytyksen jälkeen doula on sairaalassa äidin tukena vielä muutamien tuntien ajan auttaen perhettä mahdollisimman hyvään alkuun. Jälkeenpäin perhe tapaa doulan vielä ainakin kerran ja käy läpi synnytyspäivän tapahtumia.
Yksi doulan tärkeimpiä ominaisuuksia on synnyttävän äidin henkisten tarpeiden tunnistaminen. Doula aistii ja reagoi asioihin, joita kukaan ei edes sano ääneen.
Synnyttävän naisen keho tuottaa suuria määriä rakkaushormonia, eli oksitosiinia. Kun synnytystiimin yhteistyö toimii, myös tukihenkilöt alkavat tuottaa sitä, ja tästä on seurauksena eräänlainen oksitosiinihumala, onnellisuuden tila, joka valtaa koko synnytystiimin. Tätä voisi verrata esimerkiksi jalkapallojoukkueen voitonhuumaan onnistuneen pelin jälkeen.
Jokainen synnyttäjä hyötyy doulan läsnäolosta
Doulan palveluista hyötyvät kaikki synnyttäjät. Ensisynnyttäjille kokeneen tukihenkilön mukanaolo antaa lisää varmuutta ja maksimoi mahdollisimman positiivisen synnytyskokemuksen. Doulan tuella äiti pärjää todennäköisesti paremmin synnytyskivun kanssa ja tarvitsee vähemmän kipulääkkeitä.
Doulasta on erityisesti hyötyä silloin, kun äidillä ei ole muuta tukihenkilöä tai hänellä on aiempia negatiivisia synnytyskokemuksia. Hyvin mennyt synnytys voi toimia myös parantavana kokemuksena.
Synnytyksen jälkeen äidillä ei aina ole selkeää kuvaa synnytyksen kulusta, ja tapahtuneen läpikäyminen yhdessä on tärkeä prosessi. Doula voi täydentää äidin synnytyskertomusta selventämällä, mitä missäkin vaiheessa tapahtui. Jos synnytykseen liittyy pettymyksen tunteita, niitä voidaan käsitellä yhdessä.
Valitse itsellesi sopiva doula
Synnytys on hyvin intiimi tilanne, ja kaikki synnytyksessä läsnä olevat henkilöt tuovat oman energiansa synnytykseen. Doulaksi tulisi valita ihminen, jonka seurassa synnyttäjän olo on hyvä ja turvallinen. Jos vaihtoehtoja on useita, äidin on hyvä haastatella kutakin doulaa ja valita tapaamisten perusteella itselleen sopivin tukihenkilö.
Kysymyksiä doulalle
- Minkälainen koulutus doulalla on? Onko hän sertifioitu doula?
- Onko hänellä varadoula, jos hän sairastuu tai muuten estyy osallistumasta synnytykseen? Voiko häntä tavata?
- Mikä on doulan korvaus, ja mitä se sisältää?
- Kuinka kauan hän on toiminut doulana?
- Onko doula halukas tapaamaan ennen synnytystä ja hyvissä ajoin selvittämään äidin toiveet sekä auttamaan vanhempia synnytystoivelistan kirjoittamisessa?
- Onko doulalla mahdollisuus päivystää ennen ja jälkeen lasketun ajan?
- Kuinka nopeasti hän pääsee paikalle?
- Kuinka paljon kokemusta hänellä on lääkkeettömien kivunlievityskeinojen käytöstä?
- Kuinka paljon kokemusta ja osaamista hänellä on imetyksestä?
Haluaisitko doulan tueksi omaan synnytykseesi?
Doula Kirsi / Kirsi Hjort
Aktiivinen synnytys ry
Folkhälsan
Marjaana Siivola
Helsingin Ensikoti
Lahden Ensi- ja Turvakoti
Kymenlaakson Ensi- ja Turvakotiyhdistys Lähteet:
www.dona.org www.childbirthconnection.org www.aktiivinensynnytys.fi |
Kuva: Kati Molin |